За рішенням Міждисциплінарного консиліуму Всеукраїнського центру материнства та дитинства Національної академії медичних наук України Марію було скеровано до Національного інституту раку для подальшого лікування.
У відділенні онкопроктології «НІР» тактику лікування визначили на мультидисциплінарному консиліумі. Завдання було винятково складним: врятувати життя жінки та водночас зберегти вагітність.
«Досвід виконання радикальних оперативних втручань при колоректальному раці на такому пізньому терміні вагітності в Україні невеликий, а лапароскопічним доступом практично відсутній,— коментує завідувач відділення онкопроктології Віталій Звірич. – Нам довелося врахувати багато чинників: біологічні особливості пухлини, фізіологічні зміни пов’язані з вагітністю, наявність в черевній порожнині збільшеної матки з живим плодом, яка значно обмежувала можливості виконувати специфічні маніпуляції лапароскопічними інструментами. Лапароскопічний доступ було обрано з метою мінімізувати травматичність самого втручання, забезпечити делікатну і прецизійну роботу та уникнути ризиків зашкодити плоду. Такий підхід також дозволив суттєво зменшити післяопераційний біль і майже повністю виключити потребу в знеболювальних препаратах у післяопераційному періоді. Черевна порожнина не дренувалась — це наша рутинна практика вже понад 5 років. Пацієнтка лікувалась згідно принципів ERAS (доказово обґрунтовані заходи спрямовані на оптимізацію післяопераційного відновлення пацієнта). Це був справжній виклик — і медичний, і людський. Ми усвідомлювали, що відповідаємо не лише за одне життя, а за два».
Марії було успішно проведено лапароскопічну резекцію поперечно-ободової кишки з лімфодисекцією D2. Операцію виконали хірурги онкологи Віталій Звірич та Віталій Красняник, анестезіологічний супровід забезпечив Олег Мельник.
Жінка швидко відновлюється після операції: почувається добре, активна та усміхнена. Стан плоду також був ретельно обстежений – за оцінкою профільних фахівців він не викликає занепокоєння. На третій день після операції чоловік забрав Марію додому.
Попереду — новий, важливий етап: після отримання остаточного гістологічного висновку мультидисциплінарна команда інституту визначить подальшу тактику хіміотерапії.
Цей випадок — не лише свідчення медичної майстерності. Це приклад глибокої міждисциплінарної взаємодії, фахової відваги та людської відданості. Команда «НІР» вкотре довела, що сучасна онкохірургія в Україні здатна давати надію навіть у найскладніших клінічних ситуаціях.
Щиро бажаємо Марії та її родині здоров’я, витримки та віри на цьому шляху. А також — довгих років щасливого материнства, вже з шістьма дітьми.
