Гепатит (воспаление печени) может возникать по различным причинам, но наибольший процент хронизации этой патологии имеет вирусное происхождение. Хронические вирусные гепатиты развиваются вследствие проникновения ДНК или РНК-содержащего возбудителя внутрь организма, где их основной мишенью становятся гепатоциты.
Существует множество вирусов, вызывающих поражение печени, но основное внимание приковано к возбудителю гепатита С. Он представляет наибольшую опасность в случае развития хронической формы гепатита, наступающей спустя 6 месяцев после инфицирования. Для больного это означает обычно полное отсутствие характерных симптомов и незаметное, непрекращающееся развитие болезни на протяжении более 10 лет. За это время ткани печени поражаются настолько, что возникает цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак).
Из-за своего незаметного и пагубного влияния на организм HCV прозвали «ласковым убийцей». Согласно официальным данным больных хроническим гепатитом С около 80 млн, но более точную цифру никто не может назвать. Связано это с бессимптомным и длительным течением инфекции. Из-за значительной распространенности ХГС (наряду с ВИЧ, гепатитом В) признан социально-медицинской проблемой мирового масштаба. Штаммы HCV встречаются в любой точке планеты, при этом вакцины еще не изобрели.
Особенности течения ХГС
Спустя 6 месяцев после заражения в крови увеличивается количество иммуноглобулинов (антител) IgG. Они представляют собой реакцию иммунной системы на детальность возбудителя, и в большинстве случаев оказываются малоэффективными. Причиной тому служит высокая мутагенность HCV. Как только организм вырабатывает в достаточном количестве необходимые антитела, вирус меняет свой геном в пределах 25%, становясь незаметным для иммунитета. Ученым известно 11 генотипов, 6 из которых представляют эпидемиологическое значение, то есть способны серьезно навредить здоровью.
Из-за неэффективности иммунной системы возбудитель не прекращает размножаться. Используя ресурсы гепатоцитов, он воспроизводит новые вирионы, которые переселяются в здоровые клетки печени. Этот неконтролируемый процесс сначала приводит к фиброзу (разрастание соединительной ткани), затем – к циррозу, первичному раку и некоторым внепеченочным проявлениям (например, почечная недостаточность).
По мере развития болезни, спустя много лет после инфицирования, у больного возможно появление:
-
• головных болей;
-
• снижением работоспособности;
-
• болей в правом нижнем подреберье;
-
• увеличенного живота;
-
• обесцвеченного кала, темной мочи;
-
• пожелтения кожи, склер;
-
• кожных патологий (лишаи, петехиальные высыпания);
-
• повышенного давления и др.
Как диагностируют и лечат ХГС
Для постановки диагноза врачи используют результаты анализов:
-
• ИФА – определяет антитела IgM, IgG, отличаются высокой чувствительностью и специфичностью.
-
• ПЦР – тест с высокой точностью, позволяющий выявить в крови РНК вируса, а также вычислить вирусную нагрузку и генотип. Может использоваться на ранних стадиях инфекции.
При подтверждении HCV врачи назначают ряд дополнительных анализов, позволяющих уточнить все индивидуальные особенности текущей клиники.
Для лечения ХГС сегодня используют противовирусные препараты прямого действия:
-
• Софосбувир (1-6 генотип).
-
• Даклатасвир (1-5 штамм).
-
• Ледипасвир (1 и 4 популяция).
-
• Велпатасвир (1-6).
Особо востребованы индийские дженерики, которые имеют такой же состав, что и оригинальные средства, при этом стоят в несколько раз дешевле. К примеру, купить Даклатасвир в Краснодаре в виде комбинированного препарата можно на сайте интернет-аптеки «Индия Экспресс» от 9 000 рублей.
