Важко дихати, в голові вже паморочиться, а серце ніби завмирає або, навпаки, надто швидко б’ється — з такими симптомами можна зіштовхнутися у будь-якому віці. Ігнорувати їх в жодному разі не можна, а треба обов’язково звернутися до лікаря, який оцінить ситуацію. Адже таке погане самопочуття може бути ознакою недуги, небезпечної для життя. Часом трапляється, що зовні здорова людина йде вулицею, а потім раптово падає на землю і вмирає… Хвороби серця помітно «помолодшали», кажуть у Центрі лікування складних розладів серцевого ритму Рівненської обласної клінічної лікарні, де вже десятки років рятують життя пацієнтам з патологіями серцево-судинної системи. Щоденні стреси, малорухомий спосіб життя, шкідливі звички, як-от куріння, зловживання алкоголем чи енергетиками, — все це може негативно вплинути на роботу серця, яке щодня й безперестанку перекачує нашу кров. Коли серцеві ритми збиваються і людина відчуває дискомфорт — це привід не лише звернутися по медичну допомогу через аритмію, а й переглянути свій спосіб життя.
Аритмія — це порушення нормального ритму серця. Може проявлятись у вигляді занадто частих (тахікардія), занадто рідких (брадикардія) або нерегулярних серцевих скорочень. Іноді такий стан може становити загрозу життю — викликати інсульт, серцеву недостатність або раптову зупинку серця.
— Ті діагнози, що ми бачили раніше у пацієнтів старшого віку, нині трапляються навіть у молодих. Іноді поступають у настільки запущених випадках, коли вже треба робити пересадку серця… І це молоді люди, яким ще не виповнилося і 40 років! Тепер і в 35 буває інфаркт міокарда.
Ми не виключаємо, що негативний вплив міг справити ковід, деякі люди переносили його важко, і це залишило свій слід. Війна теж додала хронічні стреси, перевтому, недоспані ночі через повітряні тривоги, тривогу за близьких, особливо, якщо вони на фронті.
Часом поступають до нас і військові, в яких діагностуємо порушення серцевого ритму, а якийсь час на лікування вони вже втратили. Знаємо такі приклади у спортсменів, наприклад, коли раптово помирає гравець на футбольному полі — у 90% випадків зупинка серця виникає через аритмію, яка не була вчасно діагностована. Багато нині звертається пацієнтів зі скаргами на панічні атаки, що супроводжуються відчуттям страху і тривоги, високим тиском, прискореним серцебиттям, — каже Олена Качан, завідувачка Центру лікування складних розладів серцевого ритму, лікарка-кардіологиня з 47-річним стажем.
Часто перша ланка — це консультація сімейного лікаря, який визначає, чи потребує пацієнт специфічного лікування у кардіологів. Насторожити мають слабкість, запаморочення, надто низький або надто високий тиск. Іноді з’являється відчуття посиленої пульсації в судинах (наприклад, шиї), у голові тощо.
Коли не чекати візиту до лікаря, а одразу викликати «швидку»? Якщо напад аритмії супроводжується різким болем чи тиском у грудях, сильною задишкою, втратою свідомості, різким падінням тиску, посинінням шкіри або якщо такий стан виник уперше в житті й не проходить за 10–15 хвилин. Пульс понад 140 або менше 40 ударів за хвилину, який не заспокоюється в положенні сидячи чи лежачи. На місці медики вирішують, робити ін’єкцію чи госпіталізувати.
— Дуже часто пацієнти поступають ургентно. Кардіостимулятор вже потрібен, якщо пацієнт втрачає свідомість, проводимо холтерівське моніторування — пишеться кардіограма від 16 до 24 годин, і ми знаходимо великі паузи, які можуть тривати від 3 до 10 секунд, — розповідає Олена Качан. До нас також приїжджає і допомагає нашим фахівцям провідний електрофізіолог з інституту Амосова Валерій Залевський.
Буває і вроджена патологія, як-от синдром Вольфа-Паркінсона-Вайта: таким пацієнтам проводиться радіочастотна абляція — руйнування оцих «точок», що викликають порушення ритму. Іноді в людини «зірвався» ритм і серце починає декомпенсовувати, збільшується, з’являються набряки. Ми відновлюємо ці ритми, за потреби медикаментозно або електроімпульсною терапією, направляємо на процедури.
До слова, обласна лікарня бере участь у міжнародному проєкті в рамках програми «Interreg NEXT Польща — Україна 2021-2027», у партнерстві з госпіталем міста Білосток. Обмін досвідом з колегами допоможе нам ще краще дбати про своїх пацієнтів. З нетерпінням чекаємо на відкриття електрофізіологічної лабораторії.
Роботи багато, за рік через нас проходить понад півтори тисячі хворих. Інколи направляємо пацієнтів до колег у Києві чи Одесі, якщо бачимо таку потребу. До нас також часто приїжджають з Житомирської та Хмельницької областей, їм сюди ближче.
Профілактика аритмії полягає у здоровому способі життя. Важливі помірні кардіонавантаження, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, а до раціону варто додати більше свіжих овочів та фруктів, риби та цільнозернових продуктів, обмежити споживання солі, цукру, тваринних жирів та напоїв з вмістом кофеїну, пити достатньо води. Особливо важливі для роботи серця мікроелементи — калій, магній, кальцій, вітаміни групи B, C, біотин, карнітин. Краще відмовитися від куріння, кальянів та електронних сигарет. Регулярно вимірюйте артеріальний тиск, контролюйте рівень цукру та холестерину у крові. Також варто контролювати вагу, бо зайва маса тіла навантажує серце. Важливо й налагодити режим сну та відпочинку, намагайтеся уникати стресів. Та періодично проходьте медичний огляд, робіть ЕКГ хоча б раз на рік (особливо після 40 років).
— Чи означає це, що потрібно відмовлятися від усього? Ні, головне — це знати міру. Це стосується і вживання кави, і занять спортом. Важливе правильне харчування та рух. Рух — це життя: потрібно більше ходити, підійдуть велосипедна прогулянка чи плавання, все це приносить користь для серця. Якщо вживаєте алкоголь, нехай це буде лише невелика кількість легкого вина. Життя має бути в радість, бо здорова психіка і здоров’я серця пов’язані, — вважає Олена Качан.
Зміст цієї публікації є виключною відповідальністю авторів і ні за яких обставин не може вважатися таким, що відображає позицію Європейського Союзу.
