Вагітність – не тільки один із самих щасливих етапів життя жінки, але і ще, напевно, самий хвилюючий. Майбутня мама хоче бути впевнена, що її дитина розвивається правильно, він здоровий і зовсім скоро з'явиться на світ повноцінний член суспільства. Щоб знайти цю впевненість, жінка, протягом усіх 40 тижнів від зачаття до пологів, проходить обстеження. Одним з таких комплексних обстежень і є пренатальний скринінг.
Що таке пренатальний скринінг
Сама процедура обстеження – це комплекс медичних заходів. Основна мета дослідження виявлення патологій і можливих пороків розвитку плоду. Проходить він у три етапи.
Особливо не варто нехтувати першим скринінгом жінкам, які входять у групу ризику.
Тест показаний, якщо:
• пацієнтка старше 35 років;
• в анамнезі є пологи закінчилися народженням дитини з вадами розвитку;
• у родині майбутнього малюка є випадки хромосомних аномалій;
• перенесена інфекційна хвороба на початку вагітності;
• в анамнезі присутній вагітність, що закінчилася внутрішньоутробною смертю плода.
Допологове обстеження – необов'язкова процедура. Пацієнтка має право відмовитися від нього.
Майбутня мама особисто приймає рішення, чи готова вона дізнатися про можливі ризики чи ні, в цьому Вам допоможе центр "Мати та дитя".
Перший пренатальний скринінг
Перший скринінг — на 12 тижні від дня останньої менструації.
Допустимо і невелике відхилення – тиждень в ту або іншу сторону особливої ролі не зіграє.
Після 13 тижні проведення першого скринінгу не буде виправдано, результати будуть вже неінформативні.
Проведення стандартного пренатального обстеження має на увазі під собою дві процедури:
• аналіз на біохімічний склад крові;
• ультразвукове обстеження плоду.
Обидві процедури обстеження краще пройти через 1-2 дні.
Вплинути на результати пренатального обстеження можуть додаткові фактори:
• стрес;
• вживання напередодні великої кількості гострої, жирної, смаженої їжі;
• куріння.
Дані проведених досліджень можуть з деякою часткою впевненості говорити про можливість народження дитини з такими аномаліями:
• синдром Дауна;
• триплоидия;
• синдром Патау;
• синдром Едвардса;
• порушення розвитку нервової трубки.
Ці захворювання не загрожують життю дитини. Але він народжується з серйозними порушеннями розвитку і невиліковними на даний момент вадами.
Отримані результати не є підставою для постановки діагнозу. Вони лише можуть дати привід для подальшого обстеження жінки і плоду з метою спростувати або підтвердити діагноз.
Ультразвукове обстеження плоду
• Скринінг I триместру призначається з 11 по 13 тиждень вагітності. Його основна мета – оцінити венозний кровотік, оцінити якість розвитку нервової системи плоду. Визначити сформовану носову кістку і виміряти товщину комірцевої зони. За цими показниками оцінюється здоров'я майбутньої дитини, робиться висновок про можливе аномальному розвитку плода.
• Дослідження II триместру рекомендують проводити на 21-24 тижні. Мета – визначити можливу наявність анатомічних відхилень життєво важливих внутрішніх органів. Ці дефекти неможливо вилікувати після народження малюка. Дитина нежиттєздатний. Рішення про внутрішньоутробне лікування приймається майбутньою мамою після консультації з лікарем, який веде вагітність.
• УЗД на початку III триместру дозволить виявити патології, які піддаються операційного лікування в перші місяці життя малюка.
Дослідження біохімічних маркерів
Варто знати, перед тим як відправитися на біохімічний скринінг, що це дослідження проводиться з ранку натщесерце. Допустимо пити воду в будь-якій кількості.
Під час першого скринінг-тесту, лабораторним аналізом оцінюється один з видів гормону ХГЛ, а також протеїн А-плазми (PAPP-A).
Тут важлива точність термінів настання зачаття. Норма гормону ХГЛ змінюється з кожним днем розвитку плода.
Результат скринінгу може виявитися помилковим через неправильно поставленого терміну.
Біохімічний тест II триместру призначається одночасно з УЗД.
Оцінюються три фактори:
• загальний ХГЛ;
• альфа-фетопротеїн – особливий білок, що виробляється в печінці плоду;
• естріол.
Про що говорять результати скринінгу
Для аналізу тесту використовуються спеціально розроблені комп'ютерні програми.
Програмна оцінка ґрунтується не тільки на результатах лабораторних і ультразвукових обстежень.
Важливу роль грають і інші фактори:
• вік майбутньої мами;
• вага;
• наявність поганих звичок;
• встановлений термін вагітності;
• наявність дітей з генетичними відхиленнями від норми у минулому;
• перелік медичних препаратів, вживаних під час вагітності;
• хвороби в анамнезі.
На підставі цих даних програма оцінює індивідуальний ризик народження дитини з генетичними аномаліями, вадами розвитку.
Після аналізу індивідуального ризику приймається рішення про необхідність проведення інвазивного тесту.
Цей тест небезпечний для плода. Він може загрожувати викиднем. Ризик в цьому випадку оцінюється індивідуально.
Проводити його варто лише в тому випадку, якщо батьки майбутнього малюка готові перервати вагітність при отриманні негативної відповіді.
В іншому випадку його проведення може лише завдати шкоди мамі і дитині.
