У відділенні онкогематології обласної дитячої лікарні розгорівся скандал. Лікар восьмимісячній дитині для лікування дисбактеріозу призначила антимікробний препарат, який якраз цю недугу може викликати. Причому таким чином вона збиралася вилікувати у дитини легку форму анемії — зниження рівня гемоглобіну в крові. Після призначеного лікування малюк ледь не потрапив до реанімації. Мама хлопчика — рівнянка Марина Данилюк — тепер не впевнена, що її первістку взагалі було потрібне лікування. Вона підозрює, що лікуючий лікар її сина влаштувала такий собі бізнес, призначаючи лікування дітям, які цього не потребують, і беручи за це плату. Адже після того, як жінка наробила галасу, всю палату таких самих пацієнтів, як і її син, яких теж лікували тим самим препаратом, оперативно з відділення виписали.
Розповідає Марина Данилюк: — До звернення у лікарню Марк був здоровим, принаймні зовні: активним, жвавим, мав гарний апетит, нормальний колір шкіри. Оскільки дитині потрібно було зробити щеплення, наш приватний педіатр Тетяна Голуб порадила перед цим здати аналіз крові й сечі. В аналізі крові мене дещо насторожив трішки знижений рівень гемоглобіну — 105. Тому я зателефонувала педіатру. Вона запевнила, що такі показники не є протипоказом до щеплення. І додала, якщо я хочу перестрахуватися, готова порадити лікаря-гематолога. За її порадою я звернулася до гематолога обласної дитячої лікарні. Лікар ознайомилась з результатами аналізу. Сказала, що дитині потрібно буде прокапати ліки, але спочатку необхідно зробити УЗД. Необхідність лікування в лікарні вона пояснила тим, що у дитини в організмі не засвоюється залізо через дисбактеріоз. На підставі чого лікар зробила висновок про дисбактеріоз — я не знаю, тому що обстеження відповідного сину не робили. Вочевидь, такий висновок було зроблено з моїх слів. Бо я розповідала, що до шести місяців у дитини був дисбактеріоз. Втім, в останній період проблем з боку шлунково-кишкового тракту в сина не спостерігалося. Гематолог призначила Марку внутрівенно крапельно три препарати: мератин, есенціале і сорбілакт. Крім цього, він мав пити лактовіт, еспумізан і витяжку з артишоку. Перший день Марк нормально переніс крапельниці. Наступного дня вранці, тобто після третього крапання, дитина вперше виблювала. Прокапали йому препарати і ввечері. Але оскільки не працювала крапельниця, ліки дитині ввели шприцом. Після цього лікар нас відпустила додому. На ранок дитина почала сильно блювати. Ми повернулися до лікарні. Кожні 15 хвилин дитина блювала. У неї півищилася температура до 38 градусів, а потім і до 39,5, почався пронос. Температуру не можна було нічим знизити. Побачивши, що з моєю дитиною після ліків відбувається щось не те, я почала телефонувати знайомим медикам. Від них дізналася що мератин — це антимікробний препарат. Його використовують для лікування трихомонозів, дизентерій та профілактики ускладнень після гінекологічних операцій. Зрозуміло, що жодної з цих проблем у Марка не було. А оскільки мератин — антимікробний препарат, отже вбиває мікрофлору кишечнику. Тобто ним неможливо вилікувати дисбактеріоз. З інструкції до мератину я дізналася, що він протипоказаний при захворюваннях центральної нервової системи. А в мого сина якраз було таке захворювання, і до семи місяців у нього тільки нормалізувався внутрічерепний тиск, який досі був підвищеним. Про все це я розповідала лікарю ще при першій зустрічі. Незрозуміло також, навіщо гематолог призначила сину сорбілакт. В інструкції до препарату жодного слова нема про те, що він показаний при анеміях чи дисбактеріозі. Віталій Бойко, головний лікар обласної дитячої лікарні: — У дитини були покази до госпіталізації. Адже, окрім дещо зниженого рівня гемоглобіну, в неї були збільшені печінка, селезінка. Тому потрібно було розібратися у причинах цього: зробити УЗД, біохімічний аналіз крові, проконсультуватися й обстежитися у вузькопрофільних спеціалістів. Ми намагаємося дітей віком до року, якщо є можливість, покласти в стаціонар і зробити повний комплекс обстежень. Ми поклали хлопчика, призначили йому лікування. А те, що у нього згодом з’явилися рідкий стілець, блювота, підвищилася температура, то це, на жаль, може виникати у кожної дитини. Чому? По-перше, за словами мами, до піврічного віку в малюка був дисбактеріоз. Якщо він був у цей період, то нікуди не зник до восьмимісячного віку. Він міг просто мати завуальовану форму і ніяк не проявлятися. По-друге, подібні симптоми у такої маленької дитини могли спровокувати навіть зміна обстановки, емоційний стан мами, зміна харчування тощо. Звісно, могло подібні симптоми викликати й лікування. Точніше, воно могло стати однією з ланок, яка запустила процес. Але однозначно сказати, що в даному випадку саме мератин спровокував такий стан дитини — не можна. Не міг він зашкодити і при підвищеному внутрічерепному тиску. Адже малюку були призначені дуже малі дози препарату. Мама поскаржилася, що дитині не зробили обстеження перед призначенням лікування. Але в жодній клініці світу не оглядають і не обстежують за один день усі вузькопрофільні фахівці. Тобто обстеження в стаціонарі мало відбуватися паралельно з лікуванням. Ніхто не хотів поганого цій дитині. Приватний педіатр направила маму на консультацію. Тож гематолог хотіла розібратися у причинах анемії. Не можу сказати, що вона перестаралася. Вона вирішила зробити як краще і дообстежити малюка. Тому й поклала в лікарню. Майя Барабаш, завідувачка відділення онкогематології: — Від чого дану дитину лікували? Від анемії і дисбактеріозу. Лікар вирішила, що мератин — протимікробний засіб і на ту флору, яка є в кишечнику, подіє. Тому його й призначила. Щодо сорбілакту, то його прийом був призначений як детоксикаційна терапія. Алла Єрьомкіна, завідувачка інфекційно-боксованого педіатричного відділення: — Анемія просто так не виникає. Причини її можуть бути різні. Це, приміром, і неправильне вигодовування, і вроджена вада, і гострий бронхіт, і дисбактеріоз. Оскільки дана дитина була на штучному вигодовуванні, у неї не могло не бути дисбактеріозу. Окрім цього, в усьому світі діагноз дисбактеріоз ставлять на підставі клінічних симптомів. Чому не було зроблено обстеження — копрограми? Вона говорить про стан травлення, а не про дисбактеріоз. А дисбіоз підтверджується іншим — дослідженням мікробного пейзажу кишечнику. Мабуть, у лікаря часу не вистачило на те, щоб його зробити. Дисбіоз має стадії компенсації й декомпенсації. У дитини до звернення до лікаря була стадія декомпенсації. Тобто він не проявлявся. Однак будь-який антибіотик, будь-який інший препарат міг спровокувати знову його прояви. І зараз у малюка дисбіоз кишечнику середнього ступеня тяжкості. Оскільки його пронесло, організм ще й зневоднився. Тому в нього такий нині стан. Ми не могли цій ситуації запобігти. Нині малюка переведено до нас у відділення. Лікуватиму його я. Думаю, за кілька днів поставимо дитину на ноги. Марія Думановська, заступник начальника облуправління охорони здоров’я: — Щоб розібратися, чи правильно було призначено лікування, нам потрібно провести службове розслідування. Хай батьки дитини звернуться до нас з офіційним зверненням.
